Durante el V Curso Internacional, organizado por la Sociedad Nacional de Ecocardiografía de México, A.C. (SONECOM), Eric Ramírez Arias, jefe del servicio de urgencias del Hospital de Cardiología del Centro Medico Nacional Siglo XXI del IMSS, afirmó que este tipo de procedimientos permiten obtener información de una manera más oportuna.

“La Ecocardiografía es crucial y todo departamento de urgencias, actualmente, debe contar con un ecocardiograma. Es un equipo de ultrasonido, pero especial para corazón, que te permite hacer un estudio en 10 minutos y tomar decisiones en todos los contextos, por ejemplo en la tromboembolia pulmonar, incluso para muchas de las enfermedades que no se han diagnosticado por una placa de tórax o un electrocardiograma” –¿Qué tan fácil es convencer a la directiva para que compre este equipo? –Es difícil sobre todo para los segundos niveles de atención, como los conocemos en el sector salud, pero creo que cada vez se adquieren y deben ser una herramienta desde el primer nivel de atención. Evidentemente, se requiere mucho trabajo en cuanto a la capacitación de las personas que lo vayan a utilizar, es decir, los médicos cardiólogos y actualmente tratamos de difundirlo a las otras especialidades.

–Actualmente, no. Hay déficit de especialistas en ecocardiografia y desafortunadamente las especialidades que toman un boom en este sentido son las intervencionistas, aún cuando nos hacen mucha falta médicos ecocardiografistas.

¿Es verdad que este estudio puede evitar una intervención quirúrgica?

–Si nosotros tomamos datos clínicos y ecocardiográficos de una manera más temprana podemos establecer tratamientos menos invasivos y esto evidentemente va a repercutir en costos de salud, en disponibilidad de intervenciones o cirugías de corazón.

–Entonces a final de cuentas estas máquinas me podrían ahorrar mucho dinero.

–Así es, yo creo que es una muy buena conclusión; vale la pena para la gente que estamos en el área administrativa que proyectemos esto porque finalmente es un ahorro.

El doctor Eric Ramírez Arias considera que todos los médicos deberían hacer ecocardiografias, pues con ello el índice de fallas disminuye. No obstante, reconoce: “Me atrevería a decir que menos del 5% de los servicios de urgencias en segundo nivel cuentan con un ecocardiograma”.

Por su parte, la doctora Nilda Espinola Zavaleta, Presidente de la SONECOM, habló de la necesidad de difundir las nuevas técnicas de la ecocardiografia, para tener mejores especialistas: “Queremos que México tenga representación no solo nacional sino internacional”.

–Comparados con el resto del mundo, ¿a qué nivel está la Ecocardiografía mexicana? –En un punto intermedio, diría yo. No hemos tenido mucha representación a nivel internacional, pero justamente por eso estamos haciendo estos cursos e invitando a la gente para pueda trabajar en ecocardiografia utilizando las nuevas técnicas y poder tener representación en otros países cuando hay reuniones internacionales. Afirma que el número de profesionales va en aumento: “Están saliendo cada vez más ya que es una técnica no invasiva que se utiliza para el diagnóstico de prácticamente todas las cardiopatías, bueno las enfermedades cardiovasculares, y para el seguimiento de estas. También es muy importante la valoración de la hipertensión pulmonar del infarto del ventrículo derecho”. - Conozco muy pocos doctores que piden estos estudios, ¿es ignorancia o por el factor económico? –Son ambas cosas. Puede ser ignorancia, necesitamos difundir la utilidad de esta técnica tanto para los cardiólogos como para médicos de otras especialidades, y bueno también por el costo, aunque es un estudio mucho más económico que otras técnicas como la resonancia magnética o de medicina nuclear. El costo varía de tres mil a cuatro mil pesos, depende el estudio.

Considera que los especialistas deben actualizarse por lo menos dos veces al año, por lo cual la SONECOM organiza eventos constantemente para dar a conocer las técnicas más modernas cada tres meses. En mayo del 2012 se realizará un congreso conjunto con la Sociedad Americana de Ecocardiografia.

Explica: “Es una técnica de apoyo en el diagnóstico y en la confirmación de la sospecha clínica de las enfermedades cardiovasculares, necesaria también para la efectividad del tratamiento que se aplica en cada cardiopatía”.

–¿Qué margen de error tiene?

–Depende del operador, por eso se tienen que preparar, hay un entrenamiento de diferentes hospitales de por lo menos un año.

–¿Tiene que ser realizado por un médico?

–En Estados Unidos lo realiza el técnico y lo revisa el medico, pero aquí todavía no tenemos esa modalidad y entonces son los cardiólogos ecocardiografistas quienes lo realizan.

–¿Y usted piensa que deberíamos pasar a esa modalidad?

–Sí pero primero deberíamos abrir escuelas para preparar a los técnicos.

El doctor Ricardo Ronderos, Director del Departamento de Diagnósticos por Imágenes del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires, afirma: “Los ecocardiogramas son precisos, pero tienen que ser cada vez más precisos. En realidad una de las ventajas del ultrasonido es que como es una técnica barata, mucha gente lo utiliza en muchos lugares con distintos equipos de distinta complejidad.

Tras haber viajado por toda Latinoamérica el médico argentino nos dice que México, Argentina y Brasil son líderes regionales en el rubro. Comparándonos con el llamado Primer Mundo, acota: “No somos peores en la capacidad de hacer diagnóstico, ni en la capacidad de tratamiento, lo que sí tenemos es menos organización más desigualdades sociales que repercuten en el acceso a la medicina”.

–¿Qué se necesita para que se recurra con más frecuencia a los beneficios de este tipo de estudios?

–Primero que la tecnología disminuya el precio, segundo que haya más médicos que lo sapan manejar y tercero que la seguridad social la pague.

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